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Tipo de Mídia:
Texto
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Formato:
.pdf
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Tamanho:
2,40
MB
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Título: |
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Excesso de peso e adiposidade em crianças de 6 a 9 anos de idade |
Autor: |
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Teresa Maria Bianchini De Quadros
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Categoria: |
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Teses e Dissertações |
Idioma: |
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Português |
Instituição:/Parceiro |
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[cp] Programas de Pós-graduação da CAPES
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Instituição:/Programa |
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UFSC/EDUCAÇÃO FÍSICA |
Área Conhecimento |
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EDUCAÇÃO FÍSICA |
Nível |
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Mestrado
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Ano da Tese |
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2009 |
Acessos: |
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592 |
Resumo |
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Objetivo: Avaliar o desempenho do IMC na identificação do excesso de peso
(EP) e verificar o excesso de adiposidade (EA) em crianças. Métodos: A
amostra foi composta por 585 escolares; com idades entre 6 e 9 anos; da rede
particular e pública; da 1ª a 4ª série do ensino fundamental do município de
Ponta Grossa; PR. Foram realizadas avaliações antropométricas da massa
corporal e estatura para o cálculo do IMC e das dobras cutâneas (DC) do
bíceps (BI); tríceps (TR); subescapular (SE); axilar oblíqua (AO); supra-ilíaca
oblíqua (SI); abdominal vertical (AB) e panturrilha medial (PM). Foram
desenvolvidos pontos de corte para o EP com base no IMC da própria amostra
(IMC-A) por meio da curva ROC. O padrão-ouro para EA foi verificado de
acordo com o 85th da DC SE da referência de Johnson et al. (1981). Foram
avaliadas a sensibilidade (SEN) e especificidade (ESP) dos pontos de corte
para EP do IMC-A e dos critérios de Cole et al. (2000) (IMC-Cole) e Conde e
Monteiro (2006) (IMC-C&M). As diferenças entre os sexos e as idades para as
prevalências de sobrepeso e obesidade foram verificadas através do Quiquadrado;
e para as médias das sete DC; adiposidade total (D 7 DC); central (D
4 DC) e periférica (D 3 DC) utilizou-se a ANCOVA; ajustando para os efeitos do
sexo e idade. A prevalência do EA central (DC SE) e periférica (DC TR) foi
verificada de acordo com o 85th da referência de Johnson et al. (1981); sendo
que as diferenças entre os sexos e as idades foram investigadas através do
Qui-quadrado. Para determinar a contribuição das DC na explicação do IMC foi
utilizada a regressão múltipla Stepwise. Resultados: Os valores médios do
IMC variaram de 15;93 a 17;25 kg.m-2 para ambos os sexos. Os pontos de
corte do IMC-A foram menores que os do IMC-Cole e IMC-C&M; e os valores
para a SEN e ESP foram mais próximos do IMC-C&M. Independente da idade;
a SEN do IMC-C&M foi superior ao IMC-Cole para os meninos; com extensão
de 53;3% a 100% vs. 33;3% a 92;3%; e semelhante para as meninas; variando
de 68;4% a 100% para ambos os critérios. De acordo com o IMC-C&M; a
prevalência de EP foi de 28;9%; sendo que as meninas apresentaram maior
prevalência de obesidade e os meninos de sobrepeso (p<0;001); não havendo
diferença entre as idades (p=0;241). Quanto às sete DC; adiposidade total;
central e periférica; as meninas apresentaram valores superiores aos meninos
(p<0;001). Em geral; as crianças de seis anos apresentaram valores inferiores
às mais velhas (p<0;05). As prevalências de EA central e periférica foram de
18;2% e 13;6%; respectivamente. Não foi encontrada diferença entre os sexos
para o EA central (p=0;067); enquanto que para o EA periférica observou-se
prevalência mais elevada para os meninos (p=0;018). Em relação às idades; as
crianças de nove anos apresentaram menor prevalência de EA central e
periférica (p<0;05) em comparação às mais novas. Quanto aos resultados da
regressão; a DC AB foi responsável pelo maior percentual de explicação do
IMC (58;5% para os meninos e 56% para as meninas); com predominância de
DC da região central na maioria dos modelos. Conclusão: Tanto o IMC-C&M
quanto o IMC-Cole apresentaram resultados satisfatórios para o diagnóstico de
EP em crianças brasileiras. Porém; o IMC-C&M mostrou-se mais sensível;
acarretando menor número de falsos negativos. As DC da região central foram
determinantes do EA; especialmente a DC AB. Na prática epidemiológica; a
avaliação de DC que indicam distribuição de adiposidade central; aliadas ao
IMC; pode auxiliar na determinação precoce de fatores de risco cardiovascular
na infância. |
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