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Tipo de Mídia:
Texto
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Formato:
.pdf
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Tamanho:
1,45
MB
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Título: |
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Embolização da veia gástrica esquerda no tratamento da recidiva hemorrágica em esquistossomóticos submetidos previamente a cirurgia não-derivativa |
Autor: |
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Paulo Fernandes Saad
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Categoria: |
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Teses e Dissertações |
Idioma: |
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Português |
Instituição:/Parceiro |
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[cp] Programas de Pós-graduação da CAPES
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Instituição:/Programa |
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FCMSCSP/MEDICINA (CIRURGIA) |
Área Conhecimento |
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CIRURGIA |
Nível |
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Mestrado
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Ano da Tese |
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2010 |
Acessos: |
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581 |
Resumo |
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Introdução: A cirurgia por técnicas não-derivativas é o tratamento de escolha para o controle da hemorragia digestiva alta secundaria a hipertensão portal esquistossomótica. Contudo, a recidiva hemorrágica em decorrência das varizes gastresofágicas é um evento freqüente. O programa de erradicação endoscópica das varizes gastresofágicas tem o objetivo de prevenir e/ou tratar a recidiva hemorrágica, porém nem todos os doentes respondem ao tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o sucesso do tratamento de embolização da veia gástrica esquerda no controle da recidiva hemorrágica por varizes gastresofágicas nos doentes esquistossomóticos submetidos previamente a cirurgia não-derivativa. Métodos: Foram estudados, por meio de dados colhidos nos prontuários médicos e dos protocolos de seguimento ambulatorial, a incidência da recidiva hemorrágica e a diminuição quantitativa e qualitativa das varizes gastresofágicas em detrimento das varizes gastresofágicas dos doentes encaminhados para embolização trans-hepática da veia gástrica esquerda no período de dezembro de 1999 até janeiro de 2009. Resultados: Nove doentes (5 homens e 4 mulheres) com média etária de 39,2 anos foram encaminhados para embolização percutânea trans-hepática da veia gástrica esquerda. O tempo médio decorrido entre a DAPE e a abordagem percutânea foi de 8,5 ± 7 anos e o número de episódios de hemorragia digestiva variou de um a sete neste período. Sete doentes (77,8%) foram embolizados com sucesso. Nenhum episódio de ressangramento foi verificado na população do estudo durante o período de acompanhamento, que variou de seis meses a sete anos. Após estudo endoscópico pós-embolização, todos os doentes apresentaram diminuição das varizes gastresofágicas em comparação a endoscopia pré-embolização. Conclusão: A embolização percutânea trans-hepática da veia gástrica esquerda nos doentes esquistossomóticos, previamente operados, determinou a redução das varizes gastresofágicas e foi eficiente no controle do ressangramento para a população estudada. |
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